Сведения о гражданине, подлежащем воинскому учету, и принятии (поступления) его на работу в образовательную организацию) или увольнении (отчислении) его с работы (из образовательной организации)

Угловой штамп организации (образовательной организации)

номер, дата

Военному комиссару (руководителю) ____________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

(наименование военного комиссариата, органа местного самоуправления)

Сообщаю, что гражданин

___________________________________________________________________________________________ 

(фамилия, имя и отчество)

подлежащий воинскому учету, воинское звание

______________________________________________________ 

_____ года рождения,

ВУС №

______________________________________________________ 

(полное кодовое обозначение)

проживающий по адресу:

___________________________________________________________________________________________ 

принят (поступил), уволен с работы (отчислен из образовательной организации)

(ненужное зачеркнуть)

_______________________________________________________________________________________________________________________ 

(полное наименование организации, образовательной организации, юридический адрес организации (образовательной организации)

на должность

___________________________________________________________________________________________ 

по адресу:

___________________________________________________________________________________________ 

(указывается фактический адрес местонахождения организации)

на основании приказа № _______ от «__» ___________________ 20__г.

Руководитель организации (образовательной организации)

 ________________________________________________________________

________________________________ 

(должность)

(подпись)

(инициал имени, фамилия)

Ответственный за военно-учетную работу

 ________________________________________________________________

________________________________ 

(должность)

(телефон)

(инициал имени, фамилия)